毕鹏志

    (新乡医学院第一附属医院，河南新乡，453100)

    急性心力衰竭是指患者发病时心脏病变引起的心功能排血量显著增加或急骤降低，导致其身体内的组织器官内灌血量不足或急性淤血的临床表现。多见于急性广泛心肌梗死、高血压急症等。严重心律失常、静脉输液过多过快等为其常见诱因。

    1 急性心力衰竭临床表现

    1.1 以不同程度的肺淤血、水肿为主要表现的综合征①急性肺水肿为左心力衰竭的主要表现，表现为突然端坐呼吸、剧烈气喘、面色青灰、唇指发绀、冷汗淋漓、烦躁不安、恐惧和濒死感觉，可咳出或自鼻、口涌出大量粉红色泡沫样血痰，甚至咯血。②急性失代偿的心力衰竭伴有急性心力衰竭的症状和体征，但病情较轻，没有达到急性肺水肿的标准。③高血压性急性左心力衰竭有急性心力衰竭的症状和体征，伴有血压升高和相对较好的左心室功能，胸部影像学检查有相应的急性肺水肿的征象。

    1.2 以不同程度心脏排血量减少为主要表现的综合征①心源性休克由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。心源性休克尚没有明确的血流动力学参数的标准，但其通常是血压下降(收缩压30mmHg)和(或)少尿[60 次/分 ......