赵刚元

    (全州县人民医院，广西桂林，541500)

    急诊科接收患者大多病情危急且生命体征不稳定，常常合并严重的低氧血症，需要及时建立有效静脉通路进行补液并给予通气支持，这也是确保抢救成功的关键。呼吸机通气治疗作用一种综合抢救治疗方式，能够有效调节机体生理呼吸功能，从而大大提升抢救抢救成功率。本次研究针对近年来关于呼吸机在急诊危重症患者中的应用现状进行综述，以期能够为临床工作者提供可靠依据，现汇报如下：

    1.呼吸机的工作原理综述

    呼吸机主要用于机械通气，具有控制性和辅助性，能够促进患者呼吸障碍缓解并加快患者自主呼吸循环恢复，改善患者呼吸功能。目前临床中常见的通气模式有两种，一种是吸气末屏气，一种是呼气末正压通气，以后者更为多见，具有能够改善肺部气体交换与肺泡通气，进而改善患者肺顺应性的作用，但需注意长期使用容易干扰患者自主循环，影响血流动力学并导致肺组织气压受损[1]。从是否有创上来看，机械通气还分为有创和无创两种，前者需要行气管插管，会有较大概率引起肺部感染，一旦仪器使用不恰当，很容易加重病情，故除非必要，通常情况下多采用无创通气治疗，与有创通气治疗相比，不仅操作简单，还能够更好的保护患者气道，只要利用接口器将患者的口或鼻与呼吸机接触就可以达到维持呼吸的效果，能够大大减少仪器对患者带来的损伤，降低脱机发生率，减少患者呼吸困难的发生[2]。关于无创呼吸机的工作模式，主要分为两种，一是持续气道正压通气，二是双水平气道正压通气，持续气道正压通气指的是在患者呼吸周期中为其提供恒定的压力，主要还是以患者自主呼吸为主，仅仅是起到辅助呼吸的作用，从本质上来说，就是利用呼吸机辅助通气令以零压为基线的自主呼吸基线不断上移 ......