计冠宇

    (广西医科大第一附属医院康复医学科，广西南宁，530021)

    脑卒中是临床常见症，是指脑部血管阻塞或突然破裂造成血液无法流入大脑而导致的脑组织受损，发病后易引发患者出现偏瘫和呕吐恶心、呛咳和意识障碍等病症。根据病症类型，临床可将脑卒中划分为两类，一是慢性期，一是急性期，其中，前者出现不同程度脑卒中后执行功能障碍的所占比达到30%～66%，后者出现不同程度脑卒中后执行功能障碍的所占比达到18%～75%，能对患者机体健康和日常生活带来严重影响[1]。作为认知功能受损的首发症状与核心症状，脑卒中后执行功能障碍产生的影响仅次于肢体功能障碍，不但会对脑卒中者的全面康复带来阻碍，同时还会对患者日后工作表现、社会参与和功能性预后带来严重影响。通过简述评估脑卒中后执行功能障碍的方法有哪些，对开展康复的研究做进一步阐明。

    1.脑卒中后执行功能障碍的评估

    就现下而言，临床对于脑卒中后执行功能障碍特异性的评测尚无确切工具，所用的大部分工具都是测量帕金森或痴呆患者的执行功能情况的工具。当前，对于脑卒中后执行功能障碍的诊断及筛查，神经心理学评估是必不可少的手段，其可划分为专项检查法与筛查法。

    1.1 专项检查法(1)WCST(威斯康星卡片分类测试)：其起源于1948年，一般被看作是额叶执行功能测定的标准测验[2]。测试涵盖分类卡片128 张与刺激卡片4 张，可根据数目、形状及颜色分类，要求受试者结合刺激卡片依次分化归类128 张卡片；禁止评估者将分类规则告知受试者，仅告知每次选择正确与否。完成分类数与正确应答数、应答总数和持续错误百分数及持续错误数等 ......