覃彩云 毛卫婷 周群 黄荣华 颜颜美

    (南宁市中医医院，广西南宁，530000)

    急诊科是抢救危重患者的重要场所，危重患者接受急诊初步处理后，因需明确诊断及后续治疗需进行院内转运。患者院内转运是一个复杂的过程，转运过程中涉及的人员及科室多，且存在诸多的危险因素。据相关研究[1]，院内转运虽然是一个短暂的过程，但由于患者病情不稳定及转运过程中的条件限制，可造成不良情况的发生，多数患者会在转运过程中出现不同程度的并发症，病死风险较平常显著上升，常发生医患纠纷。本文就急诊危重患者院内转运的风险因素及护理措施进展展开综述，具体如下。

    1 转运过程中的危险因素

    1.1 人员因素 患者因素：急诊危重患者病情复杂危险且常诊断不明确，存在很大的安全隐患。杨强[2]等对急诊气管插管患者的转运危险因素进行分析，认为急诊气管患者转运途中受病情因素影响较大，患者在转运中随时可能出现呼吸及意识等系统的变化，最危险的情况就是人工气道的功能丧失及呼吸系统的机能变化，而非转运患者的不良医学事件率明显低于转运患者。葛玲芳[3]等在报道中称急诊危重患者病情复杂且变化快，转运会造成患者的呼吸及循环功能不稳定，严重者甚至可能发生心脏骤停，所以转运风险较高。转运人员因素：(1)转运人员在转运过程中责任心不强，部分由专业知识不强的年轻护士或实习护士转运，面对突发事件的应急能力较差。未密切监测患者病情情况，未能及时发现其生命体征的变化。转运过程中未严格执行监护干预，急救技能不熟练。转运过程中患者突发病情变化，未能立即实施急救处理，从而导致意外事件的发生；(2)对患者的病情不够了解，转运方式不当：主要是转运人员专业知识不够扎实，在搬运过程中未采取正确的方式，给患者带来二次伤害；(3)转运流程不畅 ......