覃柳霖

    (来宾市妇幼保健院，广西来宾，546100)

    尿失禁指的是膀胱括约肌受损后或者神经功能障碍使得机体失去排尿控制能力，而产后尿失禁是指妊娠和分娩后出现的尿失禁。有资料显示[1]，孕产妇的产后尿失禁发生率在14.2-66.3%，且初产妇患病率约为13.65%，产后1年尿失禁患病率约为32.1%。伴随全面二孩政策开放，孕产妇数量明显增多，产后尿失禁出现比例相应升高，如何做好产后尿失禁预防和治疗工作逐渐成为临床探讨的一个热门话题。当前，盆底肌锻炼在产后尿失禁预防和治疗中的作用已受到医患双方认可，其于实际应用期间也体现出了理想效果[2]。

    本文就盆底肌康复锻炼对产后尿失禁的预防及治疗进展进行综述，具体如下：

    1 产后尿失禁危险因素

    据有关调查表明[3]，分娩次数和产后尿失禁出现有着紧密联系，当分娩次数不低于4 次时，尿失禁的出现比例会有显著增加。巨大儿是导致产后尿失禁一个主要危险因素，妊娠期间体质量过高也能增加尿失禁发生风险。除此之外，产妇年龄过高、便秘、第二产程时间延长、以往开展过盆腔手术等均会增加尿失禁风险。

    2 产后尿失禁发病机制

    2.1 分娩给盆底带来的影响阴道分娩会损伤到盆底肌肉，使得盆底和尿道附近肌肉松弛，引发膀胱经和尿道支撑结构损伤，造成阴道前壁脱垂，最终导致产后尿失禁。有研究显示[4]，产妇顺产后，有34%左右盆底组织随意收缩于6 周之内无法检测到，虽经处理或者延长时间后可恢复盆底肌肉的强度，但会遗留下永久功能障碍。

    2.2 分娩造成的神经损伤正常状态下 ......