陈彦妃

    (浦北县人民医院，广西钦州，535300)

    糖尿病肾病(DN) 是一种临床常见的2 型糖尿病微血管并发症问题，该疾病发生发展的隐匿性较强，且疾病呈现出进行性加重的趋势。相关医学研究结果证实，一半以上的DN 患者都会出现程度不同的肾衰竭问题，因而需要实施血液透析治疗。除高血压肾病和肾小球肾病以外，糖尿病肾病是发病率最高的一种肾脏疾病，且其发生率呈现出逐年升高的趋势，约有34.39%的DN 患者选择接受持续性血液透析治疗。持续性血液透析是一种终末期DN 患者最为有效的肾脏替代治疗方法，从以往的研究结果来看，受到胃肠功能衰退、降糖药物时间延迟、肾脏对于胰岛素代谢和清除障碍、糖异生功能受损、糖代谢紊乱等多种复杂因素的影响，DN 患者普遍缺乏较为理想的血糖控制效果，且患者死亡率高于非DN 患者2 倍以上。

    1 血液透析过程中低血糖的危害

    持续性血液透析期间出现的低血糖症状会增加DN 患者的并发症风险，进而缩短患者的生存时间，降低其正常的生活质量。从相关医学研究结果来看，DN 患者的死亡率普遍较高，而血液透析治疗也是增加患者低血糖风险的主要影响因素。DN 患者低血糖的发生也会增加其低血压风险，进而诱发交感神经和心脏迷走神经反射障碍，降低血压水平，进而提升患者的临床死亡率。同时，低血糖症状的出现也会增加患者的贫血风险，其主要作用机制在于红细胞脆性增加，而低血糖的频繁发作也会不可逆地损害患者的脑细胞功能，特别是老年患者，其认知功能障碍发生率明显提升。从上述分析结果可知，随着患者血浆胶体渗透压和血糖水平的降低，患者也存在一定的眼底出血和心绞痛风险，这也是患者死亡率升高的另一原因，最终降低患者的生活自理能力 ......