周慧术

    (柳州市中医医院，广西 柳州，545001)

    肺栓塞属于临床危重型疾病之一，主要由肺动脉受到脂肪微粒、血栓、空气等阻塞，加之肺动脉分支诱发不同程度的肺循环异常所导致，其可直接危及患者生命安全及身心健康[1]。相关数据显示，我国整体住院患者的肺栓塞发病率为0.1%，其发病率逐年呈上升趋势。而急性肺栓塞总死亡率可达到5%，属于临床常见危重型疾病之一[2]。

    而长期慢性肺栓塞可诱发肺动脉高压，进而进展为慢性右心衰竭，对患者生命安全构成严重威胁。目前，临床虽对肺栓塞治疗及诊断获得明显价值，但其病死率仍未降低，尤其对右心功能不全高危患者，其病死率可达到55%[3]。现阶段，临床尚缺乏判断肺栓塞病情严重程度及预后的特异性指标。本文旨在分析胸部MR、肺动脉造影(PA)、多层螺旋CT 几种影像学检查手段在诊断肺栓塞中的价值，从而为肺栓塞的临床诊断提供更多的参考。

    1 肺栓塞患者的危险因素

    肺栓塞患者危险因素包括下肢静脉血栓、外科术后、长期卧床、恶性肿瘤、吸烟、骨折、心律失常、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病等。黄蕾等[4]研究发现：其发生率以下肢静脉血栓最高，其次为外科术后和长期卧床，再次为恶性肿瘤、吸烟、骨折、高脂血症、心律失常(心房颤动等)和糖尿病等 ......