覃运英

    (南宁市邕宁区人民医院，广西 南宁，530299)

    小儿喘息样支气管炎(下称喘支炎)是儿科常见病，指气管-支气管炎伴有喘息发作，主要由病毒感染所致，也可由变应原暴露、空气污染、气候变化等诱发，可表现为气促、咳嗽、喘息、两肺哮鸣音等，常反复发作[1]。临床治疗多以缓解症状，改善通气，持续有效降低气道高反应性及气道炎症为主，并加强对并发症的防治，以控制或减少喘息复发，同时识别和降低哮喘的发生风险。针对小儿喘支炎的治疗，急性发作时主要以解除支气管痉挛为主，缓解期主要以吸入性糖皮质激素(ICS)治疗为主，以控制喘息再次发作。中医药也在该病的治疗中得到良好的应用，具有疗效确切、安全性高的特点。但由于该病尚无特效治疗方案，故了解近些年相关的临床治疗进展对于疾病的控制尤为重要。

    1 西医药物治疗

    1.1 支气管扩张剂 喘支炎患儿发病时很难控制其喘息症状，临床上需采取支气管舒张剂进行治疗。β2 受体激动剂是常用的支气管扩张剂，其能够选择性激活气道平滑肌表面的β2 肾上腺素能受体，有效松弛平滑肌、缓解气道痉挛，还能减轻气道黏膜水肿，目前分为短效及长效两大类。短效β2 受体激动剂(SABA)的作用时间为4～6h，可快速缓解患儿的喘息症状，常见的药物包括沙丁胺醇、特布他林等。针对具备雾化给药条件的患儿，应首选雾化吸入治疗。单海洲[2]在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗，结果显示该组喘息、咳嗽等临床症状缓解时间短于常规治疗组，且不良反应发生率更低，提示该药能够积极控制患儿的临床症状，同时可取得较高的用药安全性 ......