黄敏活

    (平果市妇幼保健院，广西 百色，531499)

    急性呼吸窘迫综合征是一种肺部急性炎症性疾病，临床特征主要表现为低氧血症及双肺浸润性阴影，其发病机制为肺部炎性细胞浸润造成肺泡上皮细胞及肺泡毛细血管内皮细胞损伤，肺泡上皮屏障破坏后增加肺泡血管内皮渗透性，目前临床并无明确病因，因此治疗难度较大[1]。新生儿多在出生4～12h内出现急性呼吸窘迫综合征，由于新生儿急性呼吸窘迫综合征多合并临床其他围生期疾病，因此相较于其他年龄段的急性呼吸窘迫综合征，新生儿急性呼吸窘迫综合征症状及病情更为严重，临床治疗难度更大，目前有效治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征，降低临床病死率已经成为临床研究重难点之一。通过临床学者的不断研究[2]，将纠正缺氧、降低肺动脉高压、治疗原发病为主要治疗原则，并通过对新生儿急性呼吸窘迫综合征发病因素、临床表现等进行分析，将呼吸支持、肺表面活性物质替代、体外膜肺氧合治疗、营养支持及液体管理等对症治疗及综合治疗措施运用至临床治疗中。本文现针对新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗进展进行分析，主要综述内容如下。

    1.呼吸支持

    1.1 肺保护性通气策略 根据相关报道显示[3]，机械通气虽是治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的方式，能够尽快纠正患者缺氧状态，改善器官生理功能，但由于新生儿急性呼吸窘迫综合征肺部病变存在不均一性 ......