许力分

    (龙州县人民医院，广西 崇左，532400)

    近年来，随着女性生活方式的改变和生活压力的增加，剖宫产率、流产率的增加以及宫内节育器的使用、多个性伴侣、过早性生活等均使得异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，严重危害女性的生命健康，而异位妊娠中的常见类型便是输卵管妊娠[1]。以往临床对于输卵管妊娠的诊治中，对于临床表现不够典型的病例，都要等到破裂出血才开始进行手术治疗，主要的手术方式为患侧输卵管切除术[2]。但是对于有保留生育功能需求的患者首选保守治疗。随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术被广泛应用于输卵管妊娠的保守治疗中，并且有替代开腹手术的趋势[3]。本文对腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床进展展开综述，内容如下。

    1 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的方法

    1.1 腹腔镜下输卵管切开取胚术 主要的手术步骤为使用无损伤抓钳将输卵管妊娠部位暴露，在未破裂的输卵管系膜对侧和妊娠包块的表现最薄弱位置将输卵管纵行切开，具体切开长度依照肿块的长度决定。使用无损伤抓钳将输卵管壁切口提起，在管腔中将冲洗吸引管沿着管壁放入，使用水压将血块、绒毛等从切口处冲出，若是绒毛、血块等与管壁粘连比较紧，可以使用抓钳轻轻将其牵拉取出，注意避免损伤输卵管黏膜[4]。之后应用生理盐水对输卵管腔进行反复冲洗，确保无残留。若是切口未出血可以不用缝合，若是切口出血可以使用缝合止血或者电凝止血 ......