卿桂英

    (灌阳县妇幼保健院，广西 桂林，541600)

    剖宫产切口部妊娠具体指的是，孕期阶段妊娠胚胎的着床位置，在前次剖宫产手术后留下的子宫瘢痕处[1]。目前临床对导致其发病的主要机制，仍然不是完全清楚，大部分学者在研究后认为，其发病是由于多种因素的影响，对子宫内膜及肌层造成一定的损伤，使子宫下段前壁肌层的延展性受到破坏，该位置的瘢痕病灶，会有微小管道及裂隙存在，在受精之后，受精卵运动到该位置，可以通过内膜浸润到子宫肌层当中，进而形成瘢痕妊娠病变[2]。

    本文主要从诊断、治疗等方面出发，对剖宫产切口部妊娠治疗的进展情况实施综述。

    1 诊断

    剖宫产切口部妊娠在发病的早期阶段，患者不会有特异性的症状表现，故临床在对该病进行诊断的时候，多数会结合病史实施检查。经阴道超声是目前临床诊断该疾病的首选方法。该类病变的在超声下的特征性表现，主要包括以下几个方面：①宫腔和子宫颈管内部较为空虚，没有观察到孕囊的存在[3]；②孕囊在子宫前壁下段肌层的位置着床，部分孕囊内部能够观察到胎芽或胎心的搏动[4]；③子宫前壁肌层的连续性发生中断，孕囊与膀胱间的子宫肌层厚度明显变薄 ......