黄彩霄

    (田东县妇幼保健院，广西 百色，531500)

    有数据显示，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤疾病中居首位，且死亡率仅次于肺癌，会严重影响到女性的身体健康与生命安全。同时，临床研究发现，三阴性乳腺癌患者癌组织中的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)以及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均呈阴性，其发病率约占各种乳腺癌发病率的15%～20%。现阶段，TNBC 的治疗因缺乏治疗靶点，对靶向治疗与内分泌治疗的敏感度较低，且具有较高的异质性，因此在发病早期极易出现复发与转移的情况，且预后效果较差。而超声检查对早期的乳腺可疑病变较为敏感，能够对病变的性质以及腋窝淋巴结是否发生转移等情况进行有效的判断，并且可以客观评估TNBC 新辅助化疗的效果，具有较高的临床应用价值。

    1 常规超声对TNBC 的评估

    1.1 大小 通常情况下，TNBC 的肿块体积均相对较大。而肿块体积越大，说明肿瘤生长的时间越长，肿瘤细胞增殖的速度越快。有学者采用超声对乳腺癌肿块体积进行了连续测量，并对肿块倍增相同体积所需时间进行了对比，结果发现在体积倍增时间上，不同分子压型之间存在明显差异(P<0.0001)。其中，生长速度最快，体积倍增时间最短的是TNBC 亚型[1]。

    1.2 形态与边缘 在形态上，TNBC 与良性肿瘤十分相似，大部分为边缘光滑、形态规则的圆形与椭圆形肿块。但相比与良性肿瘤，TNBC 肿块边缘更加多样，具体表现为成角、微分叶、毛刺与模糊等。其中以微分叶最为常见[2]。为此，在检查中，针对形态规则、边缘多样，尤其是边缘多表现为微分叶的肿块，应该考虑为TNBC，并且要联合其它超声表现，进行综合分析，避免发生误诊情况。同时，有部分学者认为，肿瘤的形态学表现与其生长方式与生长速度联系密切。若TNBC 的生长速度较快 ......