何道生

    (贵港市人民医院，广西 贵港，537100)

    急危重症急诊抢救病人病情迅速变化，甚至危及生命，且就诊病人病种十分复杂，需要多学科专业人员协作会诊，需要高效能的协作和组织指挥制度完成[1]。急危重症的医学特点为突发性、不可预测性，病情难辨多变，病情进展迅速，预后较差，需要赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗，同时注意器官功能，防治多器官功能障碍，需要全身综合分析和支持治疗。急危重症病人常常因呼吸功能障碍引发低氧血症，对其低氧血症进行及时纠正，可明显提高其抢救率，改善病人的呼吸功能[2]。呼吸阶梯性治疗属于一种有效、安全的急诊抢救方式，有助于延长病人的呼吸稳定时间，提高病人的呼吸复苏稳定率。本文对近年来急危重症病人进行呼吸阶梯性治疗方法的应用的研究进展进行综述、分类介绍，现报道如下。

    1.急危重症的急诊抢救概述

    急危重症通常是指病人所得疾病为某种濒危、紧急病症，需要及早进行医学急诊抢救处理，否则可能对病人的机体产生不可逆性损害或死亡[3]。急危重症病人常会出现器官组织功能衰竭，包括“六衰”，即各种休克、肾功能衰竭、肝功能衰竭、脑功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭，脏腑组织器官衰竭数目越多，说明病情越危重[4]。急危重症病人常会出现昏迷、心悸、大出血与休克、窒息及呼吸困难以及正在发生的死亡。临床常见的急危重症包括心跳骤停、心律失常、急性心肌梗塞、急性左心衰、高血压急症、休克、脑卒中、急性脑出血、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、弥散性血管内凝血、上消化道出血、急性肾功能衰竭、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒等 ......