莫尚聪

    (平乐县人民医院，广西 桂林，542400)

    胆结石属于外科临床常见病与多发病，若未对患者开展及时、有效治疗，可能会引起急性胆管炎、急性化脓性胆管炎、胆管性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘等并发症，影响患者身心健康，甚至威胁患者生命[1]。手术治疗胆结石为临床主要干预手段，随着医疗技术不断发展，手术方式不断增加，治疗成功率也随之提高。本文对各种手术治疗方式展开综述。详情如下。

    1 胆结石疾病概述

    胆结石，别称为胆石症。是指发生在包括胆囊与胆管在内的胆道系统的结石疾病，属于临床常见病。多数胆结石患者无明显症状。出现症状患者多数为胃部或腹部右上方轻度疼痛。疼痛也可放射至右上背部或肩胛骨部位。疼痛表现为偶尔加重，具体表现为持续性或间歇性加重，也可表现为进食油腻食物后加重[2]。当结石长时间阻塞在胆管中，患者可出现发热、寒战、腹痛剧烈等症状，也可并存皮肤或巩膜黄染症状。当发生该症状可能导致患者出现胰腺炎或胆囊感染。胆结石症状与心脏病、其他肝脏疾病、肠胃炎等疾病类似，因此当发生疼痛时需要就医及时诊断。胆结石的形成是胆汁中成分析出、沉淀、形成内核、积聚增长的过程。疾病机理为胆汁中胆固醇、钙质等成分饱和后，溶质从溶液中析出凝固，沉淀在胆囊中，形成晶体，晶体相互聚集、融合后形成结石[3]。目前对于治病因素并未完全阐明，临床研究包含年龄增长、女性、家族史、超重、减肥方式不当、无早餐习惯、肝脏疾病等。一些手术也会造成机体胆固醇以及胆汁分泌，如胃切除、回肠切除、胃肠吻合手术等。

    2 手术治疗胆结石

    2.1 传统开腹手术 传统开腹手术属于临床治疗胆结石的主要治疗手段 ......