李汉成

    (南宁市武鸣区更昌医院，广西 南宁，530100)

    带状疱疹是指水痘-带状疱疹病毒所致一类感染性皮肤病。患者有前驱症状表现为类似感冒，如乏力、纳差、低热等，随后出现一系列皮肤症状，如灼热或灼痛、水肿性红斑、水疱等，持续时间为1～5d；水疱簇集样分布，粟粒至黄豆大小，水疱间皮肤可正常，疱壁紧张，疱液澄清，沿着神经单侧分布，疱疹局部伴有阵发性刺痛，触碰加重，对患者生活质量造成严重影响[1]。文献报道指出[2]，全球带状疱疹发病率为3～5/1000人年，伴随着年龄增加则发病率呈现上升趋势，而最终10%～20%患者伴有带状疱疹后遗神经痛。目前西医治疗上多采取止痛药物治疗，多数患者一旦停止服药则症状反复发生，影响后续生活质量水平。随着近些年来物理治疗被广泛用于临床，超声波、微波、低强度激光治疗等均显示出显著成效。文章就带状疱疹物理治疗进展情况分析，现报道如下。

    1.带状疱疹发病机制

    (1)外周敏化：上述是指神经损伤会引起初级神经元改变，并对生理学、神经化学造成影响，促使外周神经敏化。上述神经信号进行扩大，并引起相邻神经元受到影响。(2)中枢敏化：当伴有神经损伤，此时脊髓及其相关痛觉神经会因兴奋引起异常，且疼痛信号扩大，对其病理现象上表现为神经元自发放电活跃、对外界刺激不敏感、对阈上感觉有所增加等。电压门控钙离子通道α2-δ亚基及钠离子通道上调、细胞坏死及神经元功能损伤，均是脊髓及其相关痛觉神经结构及功能改变。而上述损伤在临床上表现出痛觉过敏、痛觉超敏及自发性疼痛。而痛觉超敏经过Aδ及Aβ低阈值受体并引起脊髓、相关痛觉 ......