马剑勇

    (东兰县中医医院，广西 河池，547400)

    肺炎支原体是诱发呼吸系统感染性疾病的主要原因，其作为一种病毒与细菌之间的病原体，可以在人体内独立存活，且不同年龄段群体在不同年龄阶段和时间段均有发病风险，以冬春季节尤为突出，飞沫传播是该疾病的主要传播途径，会增加小儿呼吸道疾病的传播风险，也是诱发免疫性溶血性贫血、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症问题的主要原因。当前，临床上针对于小儿肺炎支原体肺炎发病机制的研究仍然处于初级阶段，且没有形成统一认知，更多从中医理论、呼吸道上皮粘膜作用机制、直接入侵、免疫功能紊乱等角度进行研究分析。

    1 免疫学机制

    第一，体液免疫。患者发生肺炎支原体肺炎后，其体内会出现特异性的IgM 和IgG 表达，且发病后1 个月时浓度达到最高峰，随后逐渐降低，相关医学研究结果证实，先天性低丙种球蛋白血症患者的肺炎支原体肺炎发病风险更高，且关节痛、肾炎等相关并发症风险也更高，因而体液免疫作用显著[1-2]。

    第二，细胞免疫。儿童发生肺炎支原体肺炎疾病后，T 淋巴细胞会产生免疫作用，相关的动物实验结果证实，动物细胞能够产生一定的免疫作用，发生感染后，其肺组织会产生轻度的损伤，且动脉周边和支气管部位的CD4+T 淋巴细胞明显浸润，这说明人体发生感染问题后，其自身免疫反应相似的淋巴细胞占优势的免疫作用明显。细胞免疫作用发挥的基础在于肺炎支原体肺炎蛋白抗体，其对于肺炎支原体肺炎的作用机制会产生直接的影响。根据表面标志物质和生物学功能等差异 ......