黄世军

    (那坡县妇幼保健院,广西 百色,533900)

    黄疸是一种新生儿常见并发症，随着患者症状的加重发展，其还会出现核黄疸和胆红素脑病等症状，诱发新生儿黄疸的主要原因在于患儿体内胆红素持续升高所致的血中胆红素水平异常，患者易出现神经细胞中毒性改变，并出现牙齿发育不全、眼球运动障碍、中枢神经系统障碍等问题，随着患儿年龄的增长，还会产生智力、运动和听力功能发育障碍等现象，甚至直接威胁患儿的生命安全。针对于临床常见的新生儿黄疸问题，现有治疗方法包括新生儿抚触治疗、中西医结合治疗、药物疗法、光疗、动静脉同步换血等。

    1.充分喂养

    母乳喂养是一种最为有效降低新生儿黄疸患者胆红素水平的治疗方式，勤喂母乳能够有效改善患儿喂养不足所致的黄疸问题，且科学的喂养量和喂养方式也有利于患儿胃肠道蠕动功能的改善，保证胆红素从肠道途径顺利排出，进而有效改善新生儿黄疸症状。

    2.药物治疗

    苯巴比妥或尼可刹米等酶诱导剂是临床常用的新生儿黄疸治疗药物类型，其中，苯巴比妥的治疗原理在于，加强葡萄糖醋酸与胆红素的结合，促进未结合胆红素的转化，提高其才尿液和肠道的排出速度，激活毛细胆管膜上Na+/K+-ATP 的酶活性，激活肝内Y 蛋白，提高胆红素的运输速度，增加胆汁的分泌量，促进胆固醇的降解酶生成，保证胆固醇快速转化为胆酸并向体外排出，提高胆汁和胆酸的生成量。同时，尼可刹米能够促进胆红素的转化和排泄，因此，酶诱导剂单一治疗的效果优于尼可刹米。金属朴啉类药物的作用和效果类似于血红素，能够对血红素加氧酶的活性产生竞争性抑制作用，进而减少胆红素的生成量，这也是新生儿黄疸防治的有效措施，并表现出了较高的应用价值。同时，锡朴啉是一种美国FDA 批准使用的新生儿黄疸药物类型，对溶血病及不适于使用血液制品的患者疗效显著 ......