韦海兴

    (东兰县人民医院，广西 河池，547400)

    作为常见、多发疾病，青光眼可分为原发性、继发性，同时原发性青光眼可根据房角的闭合及宽窄分为闭角型、开角型，青光眼的发生可引起不可逆视功能损伤，尤其闭角型青光眼，其所致低视力、致盲的风险较开角型高出10 倍[1]。白内障与多种因素有关，其发生率随着年龄增长而增高[2]。青光眼合并白内障的发生给患者健康及生活质量带来了严重影响。所以，尽早选择合适的外科手术方式具有重要意义。本研究在他人研究成果基础上，就青光眼合并白内障手术治疗进展进行综述，如下。

    1 青光眼与白内障的治疗状况

    关于青光眼的治疗方法较多，如药物疗法、外科手术，其中药物疗法效果欠佳，所以外科手术仍为首选。白内障的治疗以手术为主，超声乳化手术是目前效果最为理想的治疗方式。青光眼合并白内障的治疗，多数情况下进行一次手术，或是分次手术，或是联合手术。

    2 青光眼合并白内障手术治疗进展

    2.1 单纯白内障摘除术 以单纯超声乳化吸除术最常用，可增大虹膜与晶状体间隙，解除瞳孔阻滞、部分房角粘连，以及降低眼压。实践指出，白内障超声乳化吸除术较单纯小梁切除术的安全性更高，原因在于该术式可彻底解除瞳孔阻滞，开放房角，而小梁切除术对组织产生的创伤较大，增加角膜水肿风险。

    2.2 分次手术 以先摘除白内障再行青光眼手术为例，如白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术，具有操作简便、创伤小、并发症少等优势。就闭角型青光眼患者而言，超声乳化吸除术的降眼压效果较开角型青光眼高，原因在于房角关闭程度，如若房角关闭>180° ......