李倩 段王栋 李荣

    (安康市中医医院，陕西 安康，725000)

    小肠疾病起病比较隐匿，而且症状不典型，临床诊断工作带有一定难度，例如血管发育不良、息肉、肿瘤及憩室等均是导致不明原因消化道出血的主要原因，临床上原因不明的腹痛也要排除小肠病变。但是，因为小肠复杂的管状结构存在一定变异性，而且不易触及，管腔内混合气体、液体和固体，且有一定的分泌功能，临床诊断和治疗工作难度较大，小肠各种检查都给技术操作带来一定困难，以往小肠疾病的诊断主要依靠小肠钡剂灌肠检查，但是这项检查需要插管到体内，操作比较复杂，而且给患者带来痛苦，患者接受度较低。最近几年，随着双气囊、胶囊内镜检查技术的发展提高了小肠疾病的检出率，虽然它们更加直观和准确，但是也有一定缺点，小肠镜不便通过狭窄部位，不能够显示肠壁和肠外结构，而且因为小肠解剖结构比较特殊，这决定了良好的肠道准备是获取优质图像的前提，对比剂的选择对于小肠病变的检出非常关键，随着CT 技术的发展，尤其是口服大剂量2.5%等渗甘露醇扩张小肠后行多层螺旋CT 小肠造影的广泛应用，小肠疾病的早期影像学诊断技术得到了质的提高。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院在2021年1月-2021年12月收治的116 例疑似小肠肿瘤性病变患者，其中有61 例为男性，55 例为女性。其中最大年龄为87 岁，最小年龄为19 岁，平均年龄(47.55± 2.65)岁。这116 例疑似小肠肿瘤性病变患者临床主要症状为腹痛、腹泻、便血以及消瘦等症状。

    1.2 方法 116 例疑似小肠肿瘤病变患者检查前一天流质饮食，在检查前禁食8h，检查当日饮水量≥1500ml，采用西门子SOMATOM Emotion128 扫描仪 ......