陈强

    (防城港市第一人民医院，广西 防城港，538021)

    急性脑梗塞主要是指脑部血液供应突然中断后引起的脑组织坏死情况。一般是因供应脑部血压的动脉发生粥样硬化以及血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，进而出现局灶性急性脑供血不足，从而发病[1]。另外，也可由于异物沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，出现血流阻断或血流量突然下降而出现相应支配区域的脑组织软化、坏死。脑梗塞在脑血管疾病中较为常见，在所有脑卒中疾病中约占60%至80%，存在发病率以及致死率高的特点[2]。并且，约有3/4 的脑梗塞病患在发病后会出现不同程度劳动能力下降情况，一方面增加家庭和社会负担，另一方面还会给病患身心健康造成不利影响[3]。因此，在疾病确诊后开展有效治疗措施，对改善疾病预后具有重要意义。在发生急性脑梗塞后，约有4/5 的病患会出现颅内动脉闭塞情况，若未能及时开展治疗，极易导致缺血组织出现不可逆性损伤[4]。故而将闭塞血管尽快疏通，促进脑组织供血恢复是治疗疾病的重要方式。静脉溶栓能够将脑血管闭塞状态尽快解除，促进脑部血液循环恢复，改善病患神经功能[5]。本文在参阅临床大量文献的基础上，对急性脑梗塞病患静脉溶栓治疗情况进行分析，现就研究相关内容综述如下。

    1.静脉溶栓

    1.1 适应症和禁忌症 (1)适应症[6]：临床确诊为脑梗塞，同时有神经功能损害；年龄不超过八十岁；病患及家属知情，自愿签署医疗文书；发病至就诊时间在4.5 小时内；急性脑梗塞临床表现维持三十分钟以上。(2)禁忌症[7]：四十八小时内进行肝素治疗者；有急性出血倾向者；计算机断层扫描成像检查显示有多脑叶梗死情况者；血糖水平在2.7 毫摩尔/升以下；收缩压在185 毫米汞柱以上 ......