黄浩邦

    (荔浦济民医院，广西 桂林，546600)

    脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)主要是指原发性非外伤性脑实质出血。根据调查，该病一般以高血压引发的脑出血类型较为常见，该病占有脑疾病20%左右，临床病死率高达42-56%。因此，为脑出血患者实施及时有效的治疗干预存在重要意义。

    1.关于脑出血概述

    脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。脑出血主要是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，其发生往往与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化等有关。高血压患者更容易出现脑出血的情况，这主要是因为高血压会导致脑动脉管壁变得脆弱，或者是形成微动脉瘤，一旦血压持续升高，易导致动脉管壁或微动脉瘤破裂，从而引起脑出血。其次，对于高血压患者来说，血压控制不好必然会引起一系列问题，而脑出血就是其中一种。很多高血压患者对血压多高才会导致脑出血并不了解。其实，对于这个问题，没有一定的标准，因为脑出血还可能与其他多种因素有关，要具体情况具体分析。但需要注意的是，一般血压达到180/100mmHg 以上，已经突破人体血压的“红线”，此时出现脑出血的几率就比较高。而如果高血压患者合并高血脂、动脉粥样硬化等疾病，相应的发生“脑出血”的血压值还会降低。除了这些主要病因之外，脑出血还有很多的诱发因素：如情绪激动，易引起血压不稳定，诱发脑出血；天气寒冷，气温骤降导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高；睡眠不好、疲劳过度、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血几率；过度肥胖，缺乏运动，高盐、高糖、高脂肪饮食，增加血管负担，易发生脑出血；随着高血压、糖尿病、高脂血症的逐渐年轻化 ......