李华红

    (平南县安怀镇卫生院，广西 贵港，537314)

    糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏所引起的内分泌疾病，以血糖异常升高为主要特征，若未得到及时控制，随着病情进展可引起肾脏、视网膜、血管、神经等一系列器官组织的病变，导致不良预后[1]。针对糖尿病患者而言，长期的高糖状态可引起血管内膜的损伤，诱发动脉粥样硬化而导致血管堵塞或狭窄等，引发冠心病[2]。糖尿病与冠心病可互为影响因素，最终导致不良预后[3]。由于该病的发生与患者的饮食结构有关，故加强对患者的饮食治疗及护理尤为重要[4]。本文就此展开综述，主要从饮食控制、饮食护理两大方面进行介绍，为临床实践提供重要的参考依据。

    1 饮食控制

    1.1 控制总热量，加强体重管理 目前认为，肥胖、高血压、血脂异常、糖脂代谢紊乱均为心血管疾病的高危因素，故严格控制摄入食物的总热量，合理控制患者的体重尤为重要。郑聪毅[5]等研究中指出，体重下降3%～5%，患者的血压、血糖及血脂均明显降低；在一定范围内，患者的获益与体重下降程度呈正性关系。由此可见，合理控制体重在糖尿病合并冠心病患者中有着重要意义。降低体重的核心在于减少体内多余的脂肪，可通过控制摄入食物总热量及脂肪摄入量来实现，并配合运动疗法，但值得注意的是，冠心病患者在进行运动时需根据心功能级别采取合理的运动方案。仉珍[6]等严格控制饱和脂肪酸及热量的摄入，根据患者的身高、体重、劳动强度及血糖控制情况等，将总热量控制为1900kcal/d，并加强健康教育促使患者意识到饮食对于病情控制的必要性及重要性 ......