李敏霞

    (梧州市工人医院，广西 梧州，543000)

    近年来随着人们生活方式的转变及人口老龄化趋势的日趋严重，相关研究指出[1]，预计到2040年，全球糖尿病患者将超过6.42 亿，不仅给患者的正常工作及生活产生影响，更对其生命健康造成严重威胁。现阶段，我国DN 已位居终末期肾功能衰竭发病主要因素的第二位，血液透析是DN 终末期功能衰竭患者最常用的替代治疗方法之一[2]。AVF 是为肾病患者接受HD 治疗建立的永久性血管通路，也是现阶段临床最常用的血液透析血管通路之一[3]。但由于DN 患者多存在血管条件较差的特点，易导致治疗过程中出现各类并发症，对治疗效果产生不利影响，如何更好的完成AVF 手术，做好术后AVF 保护工作并尽可能的降低AVF 相关并发症，提高使用率是目前临床亟待解决的重要问题。本文现就DN 血液透析患者AVF 的临床护理进展进行简要分析如下。

    1 术前护理

    DN 患者多以老年人为主，由于治疗时间较长，大部分患者存在治疗依从性较低的情况，再加上对于疾病治疗方式的不了解，因此AVF 术前多存在进展、焦虑等不良心理。护理人员应根据患者年龄及受教育程度为其使用通俗易懂的语言讲解HD治疗及AVF 手术的必要性及安全性，使其全面、正确的认识疾病及治疗方法，自觉提高治疗依从性配合治疗[4]。另外，做好患者的血管评估工作并了解其血管情况，尽量选择桡动脉波动良好的血管作为内瘘血管。对患者机体情况进行评估，积极纠正贫血、高血糖、电解质平衡紊乱等情况，帮助其调整生理与心理状态迎接手术治疗。注意做好保护造瘘侧手臂皮肤，切勿抓伤、碰伤皮肤，以防术后感染 ......