蓝星亮

    (南宁急救医疗中心，广西 南宁，530000)

    车祸外伤主要是指车辆自撞或与其他车辆、障碍物等发生碰撞而导致的不同程度的损伤，如出血、骨折、内脏器官受损、颅脑外伤、休克甚至死亡等，具有情况复杂、病情变化迅速且致死致残率均较高的特点。世界卫生组织(WHO)指出“碰撞后护理不足”是导致外伤后患者死亡及致残的风险因素之一，因此及时有效且针对性强的急诊急救对减轻患者损伤，为患者争取更多抢救时间具有重要意义[1]。集束化护理模式是将一系列基于熏蒸理论开展的治疗护理措施集于一体并对车祸外伤患者提供的一系列护理干预措施，将其应用于车祸外伤接受急诊急救的患者有助于最大程度的优化患者的护理结局。

    1.集束化护理管理院前外伤急救模式

    1.1 现场评估 接到120 指挥中心电话后迅速赶往事故现场并在途中可电话问询现场大致情况[2]，如伤员人数、严重程度、事件性质及是否有交警或相关人员到达现场等，尽可能的通过电话进行指导帮助伤员进行自救与互救。到达现场后应立即对现场及周围环境做好评估工作，包括确定事件性质、伤亡人数、伤情严重程度并装备好注入手套、护目镜、口罩、防护服等防护措施[3] ......