蓝坚

    (河池市第一人民医院，广西 河池，546300)

    脑卒中是一种发病风险较高的脑血管疾病，是由于血管阻塞造成大脑缺血或脑部血管发生破裂导致脑组织损伤的疾病。该疾病具有高死亡率、高复发率及致残率等特点。患者脑组织的损伤会造成其出现不同程度的功能障碍，导致其生活质量显著下降，且会给家庭及社会带来较大的负担。因此，早期接受康复治疗，对患者重塑肢体功能，降低死亡及致残风险十分重要。康复治疗是使脑卒中后残疾患者恢复活动能力，帮助其回归正常生活的过程，其目的是帮助幸存患者勇敢面对困难，使其重获对瘫痪肢体的自我控制能力，促进患者生活自理能力的改善，且能显著降低相关并发症的发生。临床常用的康复训练方式包括运动想象疗法及作业疗法等。运动想象疗法属于传统的康复训练方式，只进行运动的想象，并无实际动作的执行，其本质是重复记忆的认知功能训练，可用于该疾病康复的任何阶段。该种训练方式的理论基础是结构及功能重塑，是隐性动作的心理表征，其包括不同模式的框架：触觉、视觉、听觉及动觉。有研究学者认为，可以单独应用上述模式，也可以将其结合应用，可进一步激活感觉运动系统。通过运动想象疗法实施心理练习，已逐减应用于该疾病患者的康复训练中。一般临床应用运动想象疗法是在作业疗法或物理疗法的基础上实施，以用于辅助康复。物理疗法分为运动功能训练及各种物理因子为主要训练方式，其目的是帮助患者恢复运动功能，被动运动占较大比例，任务类型也相对复杂，患者难以接受。作业疗法则采用针对性的日常生活活动及娱乐活动等，对该疾病患者实施反复训练，使其日常生活能力、躯体功能及心理状态得到明显改善。该种康复训练方式的任务类型简单且动作均是日常生活中较常见的作业活动，例如刷牙及洗脸等 ......