吴桂琼

    (罗城仫佬族自治县人民医院，广西 河池，546499)

    压力性损伤又称之为压力性溃疡，俗称压疮，主要是指处于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或(和)软组织局部受损[1]。该类患者主要表现为完整皮肤或开放性溃疡，往往伴有疼痛感。压力性损伤的出现不但会造成患者住院时间延长，增加病死率，还会增加医疗费用给其家庭造成负担[2-3]。现如今，压力性损伤已成为评估护理质量的重要指标之一，被纳入住院患者安全管理条例内。有相关研究显示，造成压力性损伤发生的主要因素包含垂直压力、摩擦力和剪切力。预防压力性损伤的主要措施为降低上述三大力学因素[4]。本文就近年来就临床针对压力性损伤的预防护理相关研究进行整合，综述如下。

    1 力学因素

    1.1 垂直压力 垂直压力通常源自于患者自身的体重、手术体位不舒适、医疗器械使用不当等。患者卧位的不同，受压部位也有所不同[5-6]。处于侧卧位时，患者肩部、髋部受压较大；仰卧位时臀部、骶尾部受压最大。在日常护理工作中需特别注意降低上述部位承受的垂直压力。同时医疗器械使用不当也会增加压力性损伤的风险，例如氧气面罩大小不合适，材质不佳，固定过紧等，导致面部、耳廓受压，增加皮肤损伤风险；矫形器械，例如牵引、石膏等固定过紧，会一定程度上加大垂直压力。持续性的垂直压力直接作用于皮肤 ......