梁巧 吕云妹

    (广西南宁市中医医院消毒供应中心，广西 南宁，530000)

    近年来我国各大地区二甲医院、三甲医院均采取消毒供应中心(CSSD)集中式一体化管理，而部分大城市也出现了社会化的专业消毒供应服务机构，负责全天候为城市各级别医院提供器械消毒灭菌服务，其运行管理模式也逐渐趋向现代化发展[1-2]。

    CSSD 的工作特点是集中灭菌器、消毒器，回收全院所有的污染器械，由CSSD 科室结合临床诊疗、护理需求对多种污染器械进行统一分类、清洗、消毒、包装、灭菌、配送，CSSD 科室服务宗旨是为全院各科室提供灭菌服务，确保患者获得高质量的护理与治疗，降低院内感染风险，确保工作质量[3-4]。文章就针对性护理干预对CSSD 清洗器械质量影响的研究进展做一综述报道如下:

    1.器械清洗存在的质量问题

    CSSD 供应繁多物品，涉及全院多个科室，且CSSD 每项工作均与临床教学、医疗、科研等质量具有密切关系，CSSD 中常见的影响器械清洗质量的问题如下:工作人员责任感不强、职责范围不清晰、科室未明确规定器械清洗消毒标准、工作人员业务素质不高、科室护理管理模式不完善、监测不到位等问题，导致无法保障器械清洗质量，甚至可能增加院内感染风险，影响CSSD 发展，因此加强CSSD 各项工作管理意义重大。

    2.清洗消毒方法

    清洗前预处理:无论是机械清洗或是人工清洗均需要进行预处理，预处理环节工作人员需首先分类器械，根据器械形状选择正确容器，张开器械轴节、部分拆卸 ......