叶向雄

    (平乐县中医医院，广西 桂林，542400)

    由于我国老龄化人群的不断增多，导致骨质疏松症发病率呈居高不下趋势，疼痛、脊柱变形以及骨折是骨质疏松症的三大征象[1]。其中危害最大的当属骨折，即为脆性骨折，具有较高的致残率、致死率，对患者的生活质量以及日常活动功能造成严重影响[2]。此骨折临床表现主要为患者胸腰部出现剧烈疼痛、活动受限，因此如何高效预防以及治疗此骨折成为临床研究重点。

    临床的治疗目标为恢复骨的连续性、椎体高度、促进骨折愈合、缓解患者疼痛，降低并发症发生率[3]。目前临床治疗方法多样性，主要包含保守治疗(功能锻炼、口服药物、卧平板床)、外科手术治疗(脊柱钉棒系统内固定手术治疗、微创手术治疗)，治疗效果呈现差异性。

    1.保守治疗

    由于骨质疏松性骨折多为老年人群，患者绝大部分伴有其他慢性疾病，增加治疗的复杂性，且手术治疗具有一定的创伤性、风险性，保守治疗对骨质疏松性骨折患者而言，是一种痛苦、风险较小、安全性较高的治疗手段，患者接受度较高[4]。对于脊柱稳定性较优，患者单个椎体或多个椎体单纯压缩性骨折，且椎体压缩未超过1/3，无神经系统损伤时，建议将患者采用平板床治疗，日常以仰卧位为主，骨折处垫软枕促使脊柱后伸展，静卧一周左右，开始进行腰背肌功能锻炼，同时患者在治疗期间应辅以药物治疗，例如抗骨吸收药、骨形成促进剂等。

    相关研究中指出，骨质疏松症其发病机制与甲状腺旁激素增多有关，患者的身体内部血钙含量出现降低，激发骨细胞活性，促进骨钙溶出，骨吸收，导致骨组织形成低于骨吸收，引发骨质疏松。维生素D 属于骨代谢调节剂，可促进骨吸收，调节骨形成 ......