蒙安娜

    (玉林市红十字会医院，广西 玉林，537000)

    肝脏于人体而言，是一种重要的代谢器官，更是合成、降解和促进抗凝物质的重要场所，对于维持机体凝血和抗凝功能的稳定性有着重要作用；而对于凝血功能的检测在多种疾病的诊断、预防和治疗中也有重要作用[1]。既往，临床采用的常规凝血功能检测主要用于血栓性疾病的检查，或者患者口服抗凝药物治疗有效性和安全性的评估，可以通过测定患者的纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间以及国际化正常比值等指标可以对患者机体是否处于高凝状态或具有血栓形成风险进行准确的判断，并且对于疾病严重程度的诊断也具有重要作用[2]。但该检测方式容易受到被采血者状态、标本采集后放置时间、抗凝剂与试剂等多种因素影响，造成其结果存在偏颇，而且并不适用凝血功能障碍的患者[3]。相比之下，血栓弹力图仅需要依靠微量全血即可对患者整个凝血过程进行监测，清楚准确的反映患者体内凝血和纤溶的真实动态过程，同时对于患者高凝状态的检出率远高于常规凝血功能检测[4]。对此，笔者检索大量文献资料，从血栓弹力图检测原理、检测指标、检测适应症和在临床各种疾病中的应用等方面展开综述，为该项技术在临床的普及提供参考。

    1 血栓弹力图的相关介绍

    1.1 检测原理 血栓弹力图的生成与血液粘弹性有关，对人体而言，随着凝血纤溶状态的进行，血液粘弹性也会随之发生改变，而通过对血液粘弹性变化的持续性监测可以清楚的展现人体的凝血过程，在经过数据处理后，由血栓弹力仪描绘出相应的特殊图形。弹力仪中主要的部件是一个自动调节恒温的不锈钢盛血杯，它以4° 45′的角度来回转动 ......