黄吉康

    (宜州区人民医院，广西 河池，546300)

    肩关节出现疼痛及活动障碍是肩部损伤患者到院就诊的重要因素。据相关数据显示[1]，出现以上症状的有超过40%的患者为肩袖损伤。及时对疾病进行诊断并实施针对性的治疗措施可有效抑制病情进展，改善患者预后。临床对于该疾病常采取CT 或X 线诊断，除此之外还包括关节镜诊断，虽然关节镜对该疾病具有较高的诊断价值，但其是一种有创检查，设备价格昂贵，对操作者的要求较高，不适用于大众患者。近年来，随着我国医疗技术的快速发展及医疗水平的提高，MR 检查在肩袖损伤疾病诊断中的应用得到认可，且该种诊断技术属于非侵入性操作，可多参数多方位成像，可重复操作，可清晰的显示肩袖、关节囊及肩袖周边软组织，使其成为肩袖损伤首选检查方式。本文就该疾病的发病机制及MR 检查的应用及进展进行综述，现总结如下。

    1 损伤机制

    1.1 肩袖的解剖 肩袖是由小圆肌、冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等4 块肌肉与肌腱组成，此4 块肌肉与肩胛骨相连，且在肱骨头关节上附着，对肩关节的活动及稳定起到重要作用[2]。肩关节属于一个多轴运动关节，其相对关节盂、肱骨头及关节内容积造成关节囊及韧带松弛。肩关节运动的解剖及生物力学使其成为一个不稳定关节，主要依赖四周软组织而维持正常解剖位置。绝大多数肩袖损伤均是因肩峰撞击综合症所造成的。常见为肩峰弓对冈上肌腱的撞击，这种现象可由于肩袖与喙肩弓的内容物增大及间隙狭窄等出现异常解剖结构[3] ......