吴雪

    (云南省肿瘤医院，云南 昆明，650000)

    宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第4 位[1-2]。在中国，宫颈癌患者已超过10 万例，发病年龄呈明显年轻化趋势，其中，45 岁以下的宫颈癌患者约占宫颈癌总人数的46%[3-5]。宫颈癌的治疗以手术、放疗和化疗为主。广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术能够保留患者的卵巢和阴道功能，为现阶段早期宫颈癌的主要术式，手术路径包括开腹手术、腹腔镜和(或)机器人辅助下的腹腔镜手术等[6-8]。随着中国微创理念与腔镜技术的普及，腹腔镜下宫颈癌根治术已经在各级医疗机构广泛开展，但与开腹手术相比，其疗效仍存在争议，远期疗效成为了争议的焦点。本文报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择108 例患者。纳入标准：①经影像学、实验室和病理学检查确诊为宫颈癌；②接受广泛、次广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术或筋膜外子宫切除术；③临床资料完整。排除标准：①腹腔镜手术中转开腹手术；②合并其他恶性肿瘤；③术后转院；④有宫颈癌手术史。剔除标准：术后未能如期复查。依据纳入和排除标准，本研究共纳入108 例宫颈癌患者，依据治疗方法的不同将其分为开腹组和腹腔镜组，每组54 例。开腹组患者行开腹根治性子宫切除术，腹腔镜组患者行腹腔镜下根治性子宫切除术。分期与手术标准：①全部患者的临床分期均依据2009 年国际妇产科联盟分期标准进行分期[9]；②腹腔镜组患者符合《宫颈癌微创手术的中国专家共识》中行腹腔镜下根治性子宫切除术的标准[10]；③腹腔镜组和开腹组患者术前体检符合手术要求，无手术禁忌证。开腹组患者的年龄为28～65 岁，平均年龄为(46.53±5.78)岁；产次为0～3次，平均产次为(1.82±0.49)次；体重指数为19.12～24.78kg/m2，平均体重指数为(21.37±2.46)kg/m2。腹腔镜组患者的年龄为28～64 岁，平均年龄为(46.23±2.37)岁；产次为0～3 次 ......