卵巢肿瘤(良性)腹腔镜手术的研究进展
囊肿,开腹,1卵巢良性肿瘤发病机制,2腹腔镜手术适应症选择,3腹腔镜手术方式,4实践应用,小结
何昌晓北流市人民医院 广西 玉林 537400
卵巢肿瘤是生长在卵巢的良性肿瘤,多见于卵巢功能较旺盛的青壮年妇女,存在较小的包块,一般无明显症状,但有部分患者会出现患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可明显触及腹部肿块,且表面光滑,无压痛,存在囊性感。同时多数良性肿瘤可在输卵管形成一较长的柄蒂,与周围组织多无粘连,故移动性较大。目前临床治疗常以手术治疗为主,如卵巢囊肿剥除术及附件切除术等,但传统治疗多为开腹手术治疗,其切口创伤较大、出血量较多、住院时间较长,严重影响患者预后[1]。而近年来随着我国临床医疗技术的发展,腹腔镜手术在临床等到广泛应用,可有效发挥创伤小、恢复快、无碍美观等优势,目前已逐渐成为妇女首选手术治疗措施,对患者预后改善有重要意义[2]。本研究针对腹腔镜手术的适应症、作用机制及应用效果等情况进行分析,继而为临床卵巢良性肿瘤治疗提供参考,具体综述如下。
1 卵巢良性肿瘤发病机制
B超检查尤其是阴道超声检查可初步筛查患者卵巢肿瘤的良恶性,但在进行腹腔镜手术时仍需对肿瘤做进一步判定,若患者包膜非常完整,腹腔镜无法直接观察到囊内情况,故不能直接确诊为恶性肿瘤,故腹腔镜检查只限于已穿破的恶性肿瘤判定[3]。而卵巢良性肿瘤包含:①卵巢黄素囊肿:主要在葡萄胎或恶性滋养细胞内病发,具有囊肿大小不一,腹腔镜下为一侧或双侧卵巢囊性增大、表面光滑且无粘连,囊壁较薄,为多房性等特征,进行囊肿穿刺可见淡黄色液体,存在大量绒毛膜促性腺激素(HCG)[4] ......
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