陈天誉

    广西贺州市皮肤病防治医院 广西 贺州 542899

    梅毒是梅毒螺旋体(TP)感染诱发的性传播疾病，患病后会对机体造成损伤，个人、家庭、社会均会受到危害。当前，临床对梅毒的诊断需综合对患者的病史进行考虑，结合临床表现与实验室测定数据。但梅毒的临床表现比较复杂，由于TP病原学检测因实验室条件的限制，故梅毒血清学试验是诊断的主要依据。最近几年，由于现代免疫学与分子生物学的迅速发展，使TP的血清免疫学实验室测定方式与技术获得了不断深化与发展。先天梅毒的诊断主要凭借实验室测定，因测定抗体是IgG抗体，能够由母体通过胎盘，无形中会干扰先天梅毒的诊断。在免疫学与分子生物学技术的发展与完善下，诸多实验室血清学测定方式的联合应用，能够使梅毒的诊断敏感度与特异性提高。现就梅毒血清学测定方式展开综述。

    1 传统梅毒血清学实验

    人体感染TP后，一方面宿主会对感染损伤的局部组织发生免疫应答，出现非特异性心磷脂类抗体，另一方面宿主对TP外膜脂蛋白等抗原也会产生免疫应答，产生抗TP抗原的特异性抗体。所以，梅毒血清学实验有：非TP抗原血清学试验、TP抗原血清学试验。

    1.1 非TP抗原血清学试验 性病研究实验室实验(VDRL)是美国在1946年建立，用实验室名命名。需用显微镜对结果进行读取，当前临床应用较少，主要用在检测脑脊液标本，能够科学诊断梅毒。快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)应用的抗原是特制活性炭颗粒吸附抗原，用肉眼观察白色纸板上有黑色凝集颗粒出现时会影响结果判断[1]。甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)，是用脂质抗原经染色和血清中抗体反应后产生的红色凝集颗粒，能够肉眼观察。

    1.2 TP抗原血清学试验 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) ......