韦东玲

    河池市宜州区中医医院 广西 河池 546300

    妊娠期糖尿病(GDM)指的是一种在女性妊娠期间或首次发现的程度不一的糖耐量异常症状[1]。结合国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)诊断标准研究显示，GDM临床病发率可达到18%左右[2]。作为常见的孕妇妊娠期并发症之一，在GDM发生后不仅会导致围生期产妇及胎儿患病风险增加，同时也会导致孕妇产后发生2型糖尿病的风险大大增加。相关研究显示，越有16-60%的GDM患者产后5-10年会罹患2型糖尿病，患者风险可达到非GDM患者的7倍以上[3]。而临床研究显示，通过科学开展产后血糖筛查及干预能够有助于预防产后2型糖尿病的发生、发展[4]。故本文主要从GDM发展至2型糖尿病的危险因素、GDM患者产后血糖筛查方法及干预措施等方面进行如下综述。

    1、GDM发展至2型糖尿病危险因素

    现阶段临床上针对GDM发展为2型糖尿病的机制尚未得到明确，但有大量研究显示器与多种因素有关。有相关研究显示，产后早期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是对2型糖尿病发生预测的最佳因子，故认为产后尽早进行糖耐量异常危险因素研究十分关键[4]。因而及时明确GDM发展为2型糖尿病的危险因素对于预防及延缓2型糖尿病的发生十分关键。

    1.1 肥胖 肥胖是促使GDM发展为2型糖尿病的重要危险因素之一。在持续肥胖状态下可促使胰岛素抵抗及分泌功能降低，进而共同作用诱发2型糖尿病。当下针对肥胖的衡量标准多以体重指数(BMI)为准，一般以成人BMI≥28为肥胖标准，BMI超过24即为超重[5]。杨会强[6]在针对116名产妇的随访研究中发现 ......