廖宁

    岑溪市妇幼保健院 广西 梧州 543200

    分娩疼痛是产妇分娩中出现的复杂生理、心理现象，即和机体自身生物化学与物理基础有关，有存在个体情感色彩[1]。研究表明[2]，分娩疼痛主要原因包含分娩时子宫平滑肌收缩、宫颈扩张，以及胎儿对直肠、盆底和会阴软组织压迫与扩张，从而导致产妇呼吸性碱中毒、诱发子痫、母体及胎儿缺氧等。故如何减轻分娩过程中的疼痛，倡导生殖健康是现代医学领域研究课题之一。随着围生医学的快速发展及人民生活水平的提高，产妇对分娩镇痛需求越为强烈，椎管内阻滞分娩镇痛技术为镇痛效果最佳的分娩方式，也是西方国家普遍应用的分娩镇痛方法，主要利用最小剂量的椎管内麻醉药来改善分娩疼痛，进而达到镇痛效果最大化及母婴不良反应最小化[3-4]。椎管内分娩镇痛管理模式有利于改善产妇母胎安全，但在多数领域仍需更多研究，现就椎管内分娩镇痛对产程影响进行综述，如下。

    1 影响产程的因素

    顺利分娩往往因多方面因素共同影响与作用的。影响产程因素包含胎儿因素、产力因素、临床干预及骨盆因素等。不同学术观点不一，导致临床应用存在分歧，产科医师与助产士往往认为椎管内分娩镇痛技术虽不会增加剖宫产率，但势必对产妇具有一定影响 ......