农秋妹

    玉林市妇幼保健院 广西 玉林 537000

    剖宫产后子宫瘢痕妊娠主要指受精卵着床子宫瘢痕位置的疾病，早期研究中认为此种疾病属于罕见疾病，最早于1978年报道首例患者，之后随着剖宫产率逐步提升发病率也呈逐步提升趋势[1]。我国现阶段剖宫产发病率可占各种妊娠方式50%，远超世卫组织规定，因此我国子宫瘢痕妊娠发病率也相对较高[2]。子宫瘢痕妊娠患者由于绒毛组织损伤血管、侵袭子宫肌层因此可诱发子宫破裂、大出血，严重威胁患者生命安全，选取有效诊断方式便十分重要。超声诊断时有疾病诊断准确高的特点，本次研究即对该研究方式效果进行对比分析。

    1 子宫瘢痕妊娠发病机制和病理生理

    子宫瘢痕妊娠(CSP)发病机制并未完全明确，可能和患者术后切口愈合不良、子宫内膜受损有关，进而使得细胞延伸至切口瘢痕。愈合不良瘢痕也可称之为子宫瘢痕缺陷性疾病，由于肌层和局部子宫内膜基底层连续中断，进而使得宫腔和憩室相互连通，降低瘢痕位置结缔组织收缩力。剖宫产患者二次妊娠时当受精卵于瘢痕位置着床，绒毛即可影响子宫动脉大血管，极易诱发流产、大出血，严重情况甚至会出现子宫破裂。持续妊娠后由于胎盘绒毛侵袭，常会随着孕周增加出现胎盘移行，进而引发妊娠风险。

    有研究提出，瘢痕妊娠类型和受精卵植入深度关系密切 ......