高飘

    钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

    高磷血症已成为慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者最常见并发症之一，相关数据统计，世界各国透析患者高磷血症发生率明显较高，且血磷>1.78mmol/L，约占34.2%，而我国血磷抑制状况较差，血磷平均值为2.01mmol/L[1]。而高磷血症可造成矿物质和骨代谢紊乱，诱发继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化，直接增加心脑血管死亡风险，故完善该类患者的临床治疗及饮食干预显得十分关键[2]。现阶段临床以综合防治措施为主观方案，包括合理使用磷结合剂、限制磷摄入以及充分透析等，其中控制饮食磷摄入属于最基础项目，且对患者而言，具有经济、简便等优势[3]。鉴于此，本文对慢性肾衰竭血液透析(HD)患者高磷血症饮食干预作一综述，现详细如下：

    1 高磷血症饮食治疗进展

    研究发现，水磷水平与磷的摄入、吸收、清除存在密切联系，磷以食物为主要来源，正常成人每天饮食摄入磷为1—1.5g，主要于空肠吸收，其吸收率可达到65%—70%[4]。而机体磷主要利用肾脏排泄，MHD患者可依据肾单位的降低，肾脏磷排泄功能也趋势降低，磷极易于机体蓄积，诱发高磷血症[5]。故积极合理抑制膳食磷摄入显得十分关键，包括减少植物蛋白的有机磷和绝大多数食品添加剂中的无机磷摄入 ......