黄显刚

    都安瑶族自治县人民医院 广西 河池 530700

    据调查研究显示[1]，≥60岁人口数量达1.776亿，占全国人口总比重的13.26%，我国已然步入老龄化社会，并表示，约有90%髋部骨折患者年龄在60岁以上，威胁到患者生命健康，主要发病原因和老年患者骨质疏松及易跌倒有关。研究表明[2]，预计到2050年我国髋部骨折发生率达100余万，其中，约有40%髋骨骨折后丧失自理能力，第一年死亡率约在3.8%，平均生存时间在5.5年。对于高龄患者而言，内科合并症的增多和重要脏器功能的减退使承受麻醉与手术的能力降低，手术风险增大，故围手术期的处理显得尤为重要，其结果可直接影响到手术安全与效果[3-4]。文章就髋骨骨折围手术期麻醉进行综述。

    1 髋骨骨折麻醉

    为让老年髋部骨折患者能早期下床行走、锻炼，减少长期卧床导致的相关并发症，手术治疗成为目前首选治疗方式。临床上针对髋部骨折手术的麻醉主要有全身麻醉(GA)、椎管内麻醉(LA)、外科神经阻滞(PNB)。GA、LA的争议主要集中在术后死亡率、并发症发生率上[5]。研究发现[6]，和全身麻醉相较，行使LA的患者住院时间能明显缩短 ......