罗湘江

    忻城县人民医院 广西 来宾 546200

    功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding，DUB)是以不同程度的经量增多、月经周期紊乱、经期延长等临床表现为特征的一项疾病，发病机制分为两种，即排卵性与无排卵性功血[1]。其中青春期功血多发生在后者，即排除内外生殖器病变与全身病变，初潮后1～2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic -pituitary-ovarian axis，HPO)发育并不完善，以及生殖内分泌系统紊乱造成的子宫异常出血[2-3]。在医院门诊中，少女门诊咨询最为常见是月经问题，而月经问题的发生绝大多数与无排卵性DUB相关。月经问题的出现来自多个方面，例如情绪、心理、久坐、运动时间少等，近年临床对于该疾病治疗未有统一标准方案[4]。为此，本文针对青春期DUB相关诊治方案的研究展开以下综述，内容如下。

    1 发病机制

    1.1 病因

    青春期HPO轴发育并不成熟，正反馈机制存有缺陷，卵泡雌激素且维持在低水平，继而无促排卵性黄体生成素形成，故而不可排卵。内膜受单一雌激素持续刺激无孕酮对抗，长此以往造成不同程度的内膜异常增生[5]。

    1.2 疾病特点

    以HPO轴神经内分泌调节功能发生异常、卵巢自身调控能力出现缺陷、子宫内膜功能层反应不佳等为主，其中引发子宫内膜病理改变的常见因素为增生。体内雌激素水平会随卵泡的生长、闭锁出现同等波动 ......