张明荣

    隆林各族自治县人民医院 广西 百色 533400

    有研究显示，临床2.0%的肿瘤由被检者CT检查的辐射剂量导致，腹部CT检查是临床工作中应用较为广泛的项目之一，腹部包含多个对射线敏感的器官，且腹部增强扫描范围长，患者面临的辐射危害也就越大[1]。腹部各实质脏器软组织之间密度差异较小，影像的密度分辨力会受到噪声的影响，而腹部增强CT扫描范围大，包含多期重复扫描，因此实现腹部CT低剂量扫描会较为困难[2]。本文通过综述腹部低剂量CT技术使用情况，报道如下。

    1.合适的扫描范围

    扫描范围的确定取决于扫描脏器类型与扫描长度，对患者辐射剂量影响较大，在足够影像诊断信息的前提下，需要选择合适的扫描范围[3]。对于全腹CT扫描来说，临床常规推荐的扫描范围包括膈肌顶部到耻骨联合下缘水平。但有研究显示[4]，在膈肌顶部以上和耻骨联合下缘以下层面的影像中，仅仅有3%的个体发现额外病灶，仅仅有1%的额外扫描对疾病诊断存在一定意义。额外范围的扫描会增加对射线敏感器官暴露机会，增加患者额外辐射剂量。对于疑似阑尾炎的患者实施腹部盆腔CT扫描，可将扫描范围定位从T10底部到耻骨联合顶部，与常规全腹扫描相比，Z轴扫描长度减少11.2 cm，有效剂量降低 23%，而急性阑尾炎的检出率可高达100%[5] ......