莫普刚

    灌阳县人民医院 广西 桂林 541600

    心衰是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征[1]。该疾病分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰表现为疲乏、运动耐力较前减低、心率明显增快，呼吸困难等。慢性心衰分为左心衰和右心衰，左心衰主要是劳力性呼吸困难、端坐呼吸等；右心衰主要是慢性淤血引起的脏器功能上的改变，表现为腹部或腿部水肿。袢利尿剂是治疗该患者最为常见的药物，也是属于强效利尿剂，其药理作用主要是作用于髓袢升支粗段，抑制钠钾二氯同向转移系统，并有效抑制氯化钠的重吸收，起利尿作用[2]。随着医疗水平不断发展，以托拉塞米为主的新型袢利尿剂在临床中逐渐得到广泛应用，并取得良好治疗效果[3]。基于此，本文就新型袢利尿剂托拉塞米治疗心衰的进展进行深入研究，内容如下。

    1 药理学分析

    袢利尿剂属于高效利尿剂，利尿作用比较强大，而且可以用于治疗顽固性水肿或者是高血压疾病[4]。托拉塞米属于新型的袢利尿剂，和其他药物相比更具有自身的独特性，不仅能够起到抗醛固酮的作用，也能够扩张患者血管，所以在实际治疗过程中治疗效果更强，疗效也更加持久。不仅如此，该药物的生物利用度很高，不会对患者的电解质或者血糖造成较大影响，可以长期使用，也不会产生抗药性。托拉塞米在实际治疗过程中能够快速利尿，减轻患者心脏负荷，也可以有效遏制前列腺素，避免其分解酶活性，并增加患者前列腺素E2、前列腺素I2的浓度[5]。其次，拮抗血栓素A2和血栓素B2能够有效起到缩血管功能，减低患者心脏负荷 ......