梁宝珑

    南宁市第十人民医院 广西 南宁 530105

    孤立性肺结节(SPN)在肺内以单发的形式展现，病灶形状为圆形、类圆形，直径≤3cm，患者在早期会出现肺不张、肺炎等。早期病理学发现，SPN通常会出现诸多疾病形态，肺部会出现原发性肿瘤、感染性病变等。从临床的实际研究来看，美国一年近有15万SPN，临床每五百张X线片中有一张是SPN[1]。SPN呈放射学征象，比较常见，其表现中有良恶性多种表现，患者早期症状不显著，近有90%的患者经影像学来诊断，中晚期肺癌5年生存率下降5%。所以，尽早开展影像学诊断有助于后续疾病的治疗与干预。我国医学诊断技术的不断发展下，影像学技术同样得到发展，CT是其中最常见的诊断技术。本文现总结SPN研究综述，现报道如下。

    1 SPN定义

    SPN指肺实质中单发、类圆形、最大径低于30mm结节影，不存在肺不张、纵膈淋巴结肿大[2]。按照SPN直径可分成三种：①<5mm者是微小结节；②5-10mm者是小结节；③>10mm及以上者是结节。能够按薄层、分辨率较高的CT密度可分成非实性SPN、部分实性SPN、实性SPN。

    2 SPN的CT检查技术

    2.1 低剂量CT筛查

    上世纪末，早期肺癌普查小组开始应用LDCT对肺癌进行筛查，筛查条件为管电流处于25-35mA。患者所受的辐射剂量>胸片检查，剂量低的CT对肺癌的检查价值需不断探索。

    2.2 HRCT

    古超[3]学者在研究中表示：鉴别SPN良恶性的理想层厚为1mm。HRCT具有较高的空间分辨率，不仅检出率较高，还能够清晰呈现病灶内部密度以及边缘特点 ......