李君琳

    安顺市人民医院 贵州 安顺 561000

    慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特点的慢性呼吸道炎症性疾病，慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病晚期最常见的并发症，也是患者死亡的重要原因。无创正压机械通气(NPPV)是治疗慢性呼吸衰竭的有效方法，可以明显纠正患者血气分析中的氧分压及二氧化碳分压偏差，同时改善患者生活质量。目前绝大多数的无创呼吸机没有供氧装置，需要外接氧气导管供氧，氧气导管连接供氧方式常用的有连接在面罩的通气口上，面罩内直接鼻塞吸氧(单鼻塞和双鼻塞)，不同的供氧方式可能会造成患者吸入气中的氧浓度分数不同(FiO2)，国内外鲜有对比这些供氧方法对患者氧分压及二氧化碳分压的影响报道。本文将探讨对比不同供氧方法对慢性阻塞性肺疾病患者使用NPPV后氧分压及二氧化碳分压的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    受试者选取2014年9月—2020年9月在盐城市第三人民医院住院的慢性阻塞性肺疾病合并有Ⅱ型呼吸衰竭的患者30例，诊断标准均符合2020年GOLD指南，其中男性19例，女性11例，年龄45～88岁，平均(67.3±5.4)岁，对照组的年龄48～80岁，平均(65.2±6.5)岁。对照组选择健康成年人30例，体检均无慢性阻塞性肺疾病和其他疾病，其中男性19例，女性11例，所有实验者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    实验过程中使用Philips weikang 公司的BiPAP呼吸机，使用该公司配套的180 cm的管路和呼吸阀，面罩使用ZS-MZ-A型多功能机械通气面罩(上海中山医疗科技发展公司生产)，PcO2/PcCO2监测仪(丹麦雷度公司生产)，氧气为我院中心供氧(墙式医用氧气)，吸氧管为(上海中山医疗科技发展公司生产)。实验条件在我院呼吸科空调病房中，温度恒定在24℃左右，安静环境中 ......