苏风

    钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000

    自然分娩产后出血指胎儿娩出后24h内，阴道出血量≥500ml，是产科危险度较高的并发症，产妇会有性命之危。虽然实施住院分娩，科学的输血治疗后，产后出血发生率明显下降，但在发达国家、发展中国家死亡报告中由于出血致死的情况屡见不鲜。产后出血发展迅速，且是严重的分娩期并发症，一旦出现，产妇很可能因失血过多短期内陷入休克。产后出血的预后与产妇体质、失血量、失血速度密切相关，直接关系着产妇的身心健康。所以，及时治疗的同时采取科学的干预方案极为重要。本研究主要就自然分娩产妇出现产后出血的原因与护理进行分析，并进行如下综述。

    1 自然分娩产后出血原因

    1.1 宫缩乏力

    据调查，产后出血的多个原因中，宫缩乏力最为常见。宫缩乏力和产后子宫平滑肌收缩功能密切关联，下述因素干扰下会导致宫缩乏力：①全身性因素。产妇因担心胎儿身体是否有不正常之处，心理极度紧张，镇静药物与麻醉药物的应用不够合理，分娩产程过长，产妇会因体力衰竭等多种原因引起收缩乏力。②局部性因素。巨大儿、羊水较多等局部原因会导致子宫收缩乏力。袁凌[1]学者表示：妊高征合并低蛋白血症时，患者子宫肌层会出现疏松，子宫收缩会受到影响，产后出血风险较高。王娟[2]学者研究指出：宫缩乏力是产前引起产后出血的危险原因。

    1.2 胎盘因素

    胎盘植入、前置胎盘等均是造成产后出血的主要因素，这些因素均会致使子宫内膜损伤，胎盘位置比胎儿先露部低，是导致妊娠晚期出血的主要原因，同样是围产儿死亡的一类原因。

    所以，前置胎盘是导致产后出血的常见原因，因为前置胎盘种植位置在子宫下段，肌层菲薄收缩力差，胎盘剥离后无法关闭会导致产后出血 ......