黄冰妮 梁海凤 陆利娜

    平果市人民医院 广西 百色 531400

    颅脑外伤的病因多且复杂，多为直接与间接力对头部产生作用损伤颅脑组织，患者病情危重，如未及时获救则可能影响预后，甚至导致死亡，降低患者生存质量[1]。因颅脑外伤患者多合并意识障碍，发生误吸风险较大，而tracheotomy是临床防治呼吸困难、误吸的常用措施；而切管切开后的重要护理内容即为气道湿化，护理质量直接与疾病预后关系密切[2-3]。文章就颅脑外伤患者气管切开(tracheotomy)后气道湿化(airway humidification)的护理进展做一综述报道如下:

    一、tracheotomy术

    tracheotomy术在我国发展距今已经有2千多年的历史，临床进行tracheotomy的主要目的在于治疗、抢救呼吸道梗阻，一般情况下呼吸道、鼻腔、咽腔对吸入的气体发挥湿化、加温效果，但切开气管后气体吸入后会绕过上呼吸道、额窦，气体未被湿润、加温，气体只能够从呼吸道自身吸收水分，从而导致呼吸道黏膜干燥[4-5]。切开气管后通气改道，上呼吸道丧失正常的湿化、阻挡细菌的生理功能，导致下呼吸道丢失过多水分，呈现干燥状态，分泌物干燥状态下咳出难度高，长时间airway humidification程度不够，极易引起分泌物在气管内形成硬结，阻塞细支气管管腔，影响正常的呼吸功能，增加细菌侵入风险，可见临床提供充分的airway humidification干预尤为重要[6] ......