蓝兰

    隆林各族自治县中医医院 广西 百色 533400

    经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)在临床中主要指通过气管插管麻醉或硬膜外麻醉后，在X光或超声定位下，从腰部皮肤建立一条直至肾集合系统的一种手术通道，应用内窥镜进入输尿管和肾盂、肾盏内，应用气压弹道、超声、激光等碎石工具对输尿管以及肾内结石进行击碎并取出的一种手术方式[1]。PCNL目前在临床中已逐渐取代传统的开放手术取石，成为治疗肾结石患者的一线方案[2]。为确保患者治疗效果以及手术安全，国内外学者特围绕PCNL围术期护理开展大量研究，本文现将护理研究进展综述如下。

    1 术前护理

    1.1 心理护理

    心理护理与健康教育应当贯穿与整个围术期。调查结果表明[3]，手术时间长短、医生治疗技术、麻醉效果、疼痛程度、预后情况均是患者最关心的问题。交谈与倾听是临床常用的认知行为，认真倾听患者对手术与疾病担心以及害怕、紧张感受，通过简单易懂的语言，与患者保持交谈，对其耐心劝慰[4]。音乐放松疗法是对心理及生理具有良好效果的辅助治疗方式，对其患者无任何副作用，使用耳机让患者聆听舒适音乐，嘱患者在聆听音乐的同时，闭上眼睛，引导患者将精力集中于音乐中[5] ......