郑良军

    平乐县中医医院 广西 桂林 542400

    膝关节是人体的负重关节，膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是常见的退行性病变，可由膝关节先天性病变或后天软骨组织退行性改变及慢性磨损所致，导致膝关节软骨破坏，引起疼痛、膝关节功能障碍等症状，甚至引起膝关节软骨活动功能丧失，对患者的日常生活造成严重影响[1]。相关资料表明，全球大概有3.6%的人口患有KOA，其中在年龄>60岁的老年人群中的发病率可高达30%，对患者的家庭及社会均造成巨大的经济负担[2]。目前康复治疗作为KOA的一线治疗方案，在改善症状、促进膝关节功能恢复、改善患者生活质量等诸多方面取得明显优势[3]。为进一步加强对KOA的了解，本文就其康复治疗进行综述。

    1 手法治疗

    1.1 关节松动术

    关节松动术是一种中医外治法，主要是利用拨、弹、按、滚等手法对膝关节周围的肌肉进行按摩，有利于改善关节活动度，稳定膝关节肌肉构成的结构平衡，达到舒筋通络、消肿止痛、活血化瘀的功效[4]。正常的肌肉和韧带是维持关节稳定、保证膝关节运动的重要基础，而KOA患者周围肌力衰减，膝关节处于失衡状态；下肢主要依靠髋、膝、踝三个关节共同承担全身的重量，协同运动并维持正常的步态，而KOA患者表现为下肢生物力线异常，导致疼痛、膝关节间隙变窄等问题[5]。利用关节松动术可缓解紧张的肌肉群，并拉伸膝关节以增加膝关节间隙 ......