罗咏梅

    新乡医学院第一附属医院 河南 新乡 453100

    在我国肺癌是恶性肿瘤疾病当中发病率位居首位，且近年来发病率不断增长，以往临床调查数据显示肺癌年发病增长率高达 25.0%，使我国成为世界范围内肺癌发病率最高的国家。目前临床针对肺癌的治疗首选肺叶或全肺切除术治疗，但手术仍存在较大的风险性，如手术创面大易造成胸廓处肌肉局部受到挤压，破坏胸壁结构的完整性，使胸腔内压不能处于负压状态而造成肺部因外界气压影响而发生肺不张；另外，肺癌手术患者术中需气管插管进行全身麻醉，插管操作给气道带来的刺激增加气道内分泌物，而术后切口疼痛导致多数患者无法用力咳嗽，使痰液蓄积而增加肺部感染等并发症[1-4]。有研究[5]显示，通过物理排痰可以有效帮助患者清除呼吸道内痰液，避免痰液在呼吸道内蓄积，加强患者呼吸功能训练可有效促进患者肺功能康复，增加肺活量与吸氧量，进而促使患者能够有效咳嗽、咳痰，对整体改善患者预后有着重要意义。但临床物理排痰方法(如人工叩背、振动排痰)与呼吸功能训练(腹式呼吸、胸式呼吸、呼吸训练器等)方式较多，临床有研究显示振动排痰以及呼吸训练器在肺康复运动中有着常规人工叩背排痰、呼吸训练无法比拟的应用优势[6-9]。基于上述前提，本文为探讨在胸腔镜肺癌手术患者围术期联合应用呼吸训练器与振动排痰背心排痰的护理效果，特抽取2018年6月至2019年12月间本院心胸外科收治并行胸腔镜下肺叶切除手术治疗116例肺癌患者作为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2019年12月间本院心胸外科收治并行胸腔镜下肺叶切除手术治疗116例肺癌患者作为研究对象，按照双色球法随机分为两组，蓝色球作为对照组，红色球作为研究组，各58例。对照组男32例，女26例；年龄范围为37～65岁，年龄(54.31±8.07)岁；肿瘤位置：上叶24例，中叶8例，下叶26例；肿瘤分型：腺癌34例，鳞状细胞癌24例；肿瘤TNM分期：I期15例，Ⅱ期28例，Ⅲ期15例。研究组男30例，女28例；年龄范围为35～65岁，年龄(56.23±6.78)岁；肿瘤位置：上叶22例，中叶9例，下叶27例；肿瘤分型：腺癌32例，鳞状细胞癌26例；肿瘤TNM分期：I期16例，Ⅱ期29例，Ⅲ期13例。纳入标准：经临床影像学检查及病理组织检查确诊为肺癌 ......