陈秀英

    岑溪市中医医院 广西 岑溪 543200

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于一种常见的缺血性心脏病，而且心血管疾病已逐渐发展威胁人们生命健康的重要疾病之一[1]。随着人们生活质量的提高以及饮食结构的改变，冠心病发病率呈现出逐年递增趋势，病死率随之上升。现代医学治疗冠心病主要通过扩冠脉、抗凝、降脂、介入或手术等对症治疗手段，起效快，效果显著，但仍存在心血管不良反应发生风险，例如心肌梗死或再梗死等，或者是影像学检查恢复正常，但临床症状仍持续存在，影响疾病整体治疗效果[2]。冠心病属于中医学“胸痹、心痛、心痹”范畴，张仲景在《金匮要略》中首次提出“胸痹”一词，夫脉当取太过与不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。后《订正金匮要略注》卷二十中详细记载[3]。当前医学研究中，中医学理论关于冠心病发病机制、治疗措施存在诸多不同的见解，本文则主要从以下几个方面开展综述。

    一、病因病机

    冠心病发生病机与寒邪内侵、情志失调、劳倦内伤、饮食不节、年迈体虚等因素相关，进而引发瘀血、痰浊、气滞、寒凝痹阻心脉，膻中或左胸部发作憋闷、疼痛等不适症状。赵希曦等学者指出心属于胸痹最相关病位，同时脾、肝、肾、肺等脏器也与其存在密切联系[4]。“心痛”一词最早可追溯到《山海经·西山经篇》中出现的文献。秦汉时期的《黄帝内经》还将“心痛”进行了分类，而真正对冠心病有上升发展意义的是《金匮要略》，书中详细阐明了病机，并对其表现也进行了更加系统全面的描述 ......