陈丽荣

    平乐县中医医院内一科 广西 桂林 542400

    糖尿病肾病作为一种典型的继发性肾脏疾病，多由于糖尿病性微血管病变所致，患者肾小球长期处于高灌注、高滤过、高压力状态，基底膜增多，血管通透性增强，临床表现出四肢水肿、高血压、尿蛋白等，是导致终末期肾功能衰竭的主要原因，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。近年来，糖尿病的患病率呈直线上升趋势。据最新资料统计，我国约5000万人正遭受着糖尿病及其并发症的威胁。西医治疗主要采取控血糖、降压降脂、抗凝、低蛋白饮食等对症支持，目前尚未研制出特效治疗方法[2]。随着中医对糖尿病肾病认知的深入及学者们临床经验的不断累积，中医药治疗糖尿病肾病的优势愈发明显，在延缓疾病进展、减轻疾病症状方面取得满意疗效。鉴于此，本文将近些年来糖尿病肾病的中医药治疗进展做如下综述。

    1 糖尿病肾病病因病机及发病机制

    据《灵枢.五变》记载:“五脏皆柔弱者善病消瘅”。说明了五脏虚弱为患病的内在条件；后有《素问·通评虚实论》记录:“消瘅，则膏粱之疾也”。说明了患病后天失养为外在因素[3]。在中医学中，将糖尿病肾病归属于“下消”“水肿”“消渴”等范畴，病因主要有先天不足、邪毒入侵、饮食失宜、情志失调等，肾脾为主要病位，基本病机为本虚标实，脏腑气血阴阳亏虚为本，涉及脾、肝、肾等脏器，尤其是脾、肾两脏亏虚为根本，水湿、痰浊、瘀血为标，总体病机虚实夹杂[4]。

    2 中医药治疗措施

    2.1 单昧药及其提取物

    近几年来，我国关于中药药理学的研究不断深入 ......